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【通用名称】:
卡托普利片
【英文名称】:
Captopril Tablets
【汉语拼音】:
Katuopuli Pian
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【成份】:
本品主要成份为卡托普利。
化学名称：1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸
分子式：C9H15NO3S
分子量：217.29
【性状】:
本品为糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。
【适应症】:
1.高血压；2.心力衰竭。
【用法用量】:
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
1.成人常用量：
(1)高血压，口服一次12.5mg，每日23次，按需要12周内增至50mg，每日23次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2)心力衰竭，开始一次口服12.5mg，每日23次，必要时逐渐增至50mg，每日23次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
2.小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔824小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。
【不良反应】:
1.较常见的有：
(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;
(2)心悸，心动过速，胸痛;
(3)咳嗽;
(4)味觉迟钝。
2.较少见的有：
(1)蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响;
(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时;
(3)血管性水肿，见于面部及四肢(改为手脚);也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。(应没有，上报有此句)
(4)心率快而不齐;
(5)面部潮红或苍白。
3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后312周出现，以1030天最显著，停药后持续2周。
【禁忌】:
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】:
1.胃中食物可使本品吸收减少3040%，故宜在餐前1小时服药。
2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3.下列情况慎用本品：
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;
(2)骨髓抑制;
(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧;
(4)血钾过高;
(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留;
(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少;
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
4.用本品期间随访检查：
(1)白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查;
(2)尿蛋白检查每月一次。
5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类。血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
6.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
7.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。
8.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.30.5ml。
【儿童注意事项】:
曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
1.本品能通过胎盘。2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
【老人注意事项】:
老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【药物相互作用】:
1.与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。
5.与其他降压药合用，降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与β阻滞剂呈小于相加的作用。
【药理作用】:
本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
【贮藏】:
遮光，密封保存。
【规格】:
25mg
【包装规格】:
塑料瓶，100片/瓶。
【有效期】:
36个月。
【执行标准】:
《中国药典》2005年版增补本
【批准文号】:
国药准字H13022585
【说明书修订日期】:
核准日期：2008年01月23日
修改日期：2009年04月07日
修改日期：2009年07月20日
【企业名称】:
河北医科大学制药厂
【企业简称】:
河北医科大学制药厂
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