甲氨蝶呤的副作用是什么

2024-01-23 来源：39健康网举报/反馈

甲氨蝶呤

1.全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血并乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。2.动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。3.大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援（HDMTX-CFR疗法），作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。

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甲氨蝶呤的副作用可能包括巨球蛋白血症、骨髓抑制、肝功能损害、黏膜炎和皮肤病变。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的情况，这是由于甲氨蝶呤治疗过程中可能影响B细胞的功能所致。可能导致血液粘稠度增加，引起血液循环障碍，严重时可诱发血栓形成。

2.骨髓抑制

甲氨蝶呤通过干扰DNA合成来发挥作用，而造血干细胞的增殖也需要DNA复制，因此该药物可能会抑制骨髓中的造血干细胞活性。可能出现白细胞减少、贫血等现象，进一步导致机体免疫力下降和感染风险增加。

3.肝功能损害

甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，长期使用或剂量过大可能导致肝脏负担过重，进而引发肝细胞损伤。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状，严重者甚至会出现黄疸及肝功能衰竭。

4.黏膜炎

甲氨蝶呤可以引起黏膜组织炎症反应，因为该药物具有一定的细胞毒性作用，能够对正常细胞造成损伤。常见于口腔、食道和胃肠道，表现为黏膜红肿、糜烂、溃疡等症状，严重时会引起吞咽困难和疼痛。

5.皮肤病变

甲氨蝶呤能抑制表皮细胞增生，使角质层变薄，从而引起皮肤干燥、脱屑等问题。典型表现为广泛性红斑、水肿、丘疹或水疱，有时伴有瘙痒，长期存在会导致色素沉着或皮肤萎缩。

甲氨蝶呤是一种常用的化疗药物，但需密切监测上述潜在副作用。建议定期进行全血细胞计数、肝功能检查以及自身抗体检测，以早期发现并处理相关不良反应。