甲氨蝶呤
1.全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血并乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。2.动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。3.大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援(HDMTX-CFR疗法),作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
甲氨蝶呤通常在肿瘤科、风湿免疫科、血液内科中使用,而科鼎主要用于皮肤科、骨科。使用甲氨蝶呤时,应遵医嘱进行,并定期监测血液指标。
1.肿瘤科
肿瘤科主要关注癌症和其他恶性肿瘤的诊断、治疗及管理。甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗代谢药,主要用于治疗多种癌症,因此对于使用甲氨蝶蛉的患者,在年龄方面没有特殊限制,可以考虑在肿瘤科进行诊治。在肿瘤科,医生可能会建议进行影像学检查如CT或MRI以评估病情。
2.风湿免疫科
风湿免疫科专门研究和治疗各种自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎等。甲氨蝶呤也常用于治疗类风湿关节炎,所以对于患有类风湿关节炎且需要使用甲氨蝶蛉的患者,可以在风湿免疫科接受治疗。在风湿免疫科,可能需要进行血常规、尿常规以及肝肾功能等相关检查。
3.血液内科
血液内科专注于血液系统疾病的诊断和治疗,包括白血病、淋巴瘤等。甲氨蝶呤也可用作化疗药物治疗某些血液系统疾病,故当涉及此类适应症时,可前往血液内科就医。在血液内科,医生会安排进行全血细胞计数、骨髓活检等检查来辅助诊断。
4.皮肤科
皮肤科专门处理各种皮肤病和相关健康问题。甲氨蝶呤有时也被用于治疗银屑病等皮肤疾病,若患者的病情涉及上述适应证,则应至皮肤科就诊。在皮肤科,医生可能会推荐进行皮肤组织活检以协助确诊。
5.骨科
骨科专门负责骨骼和软骨损伤、先天畸形等骨骼系统的诊疗工作。甲氨蝶呤还被广泛应用于治疗强直性脊柱炎等疾病所引起的脊柱僵硬。针对这些适应征,应至骨科接受相应治疗。在骨科,常规检查项目包括X线检查、磁共振成像等,以评估脊柱状况。
甲氨蝶呤可用于多种适应证,但其具体用药需谨慎并遵循医嘱。患者应注意监测可能出现的血液系统副作用,定期复查血象;同时注意防晒,因为皮肤脆弱者使用后易晒伤。
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