注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的药理机制

2024-01-11 来源：39健康网举报/反馈

注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠

用于：1.上、下呼吸道感染；2.上、下泌尿道感染；3.败血症；4.脑膜炎；5.腹膜炎、胆囊炎、胆管炎及其他腹腔内感染；6.皮肤和软组织感染及耳、鼻、喉科感染；7.骨骼及关节感染；8.盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖道感染。

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注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的药理机制是通过抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。其作用机制主要针对细菌产生β-内酰胺酶、细菌细胞壁缺陷、细菌缺乏自溶酶、细菌外排泵功能缺陷以及细菌膜通透性增加等。

1.细菌产生β-内酰胺酶

β-内酰胺酶是一种水解酶，能够分解β-内酰胺类抗生素如青霉素和头孢菌素。当细菌产生这种酶时，它们可以抵抗这些抗生素，导致感染持续存在。为了克服这一耐药机制，临床中可使用复合制剂注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠，其中头孢噻肟为广谱头孢菌素，能被β-内酰胺酶水解；而舒巴坦则具有较强的抑制β-内酰胺酶的作用，从而保护头孢噻肟免受β-内酰胺酶的降解。

2.细菌细胞壁缺陷

细菌细胞壁是许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的重要结构成分，通过维持细胞形态、稳定内外环境差异来保证其生存。若某些原因导致细菌细胞壁受损或缺失，则会导致细菌失去稳定性并易于被杀死。针对此病原体的耐药机制，临床上可采用破坏细菌细胞壁合成的药物进行治疗，如万古霉素、利福平等。

3.细菌缺乏自溶酶

自溶酶有助于细菌裂解死亡，在特定条件下缺乏自溶酶可能导致细菌存活时间延长。对于由细菌缺乏自溶酶引起的感染，可以通过提高局部温度的方法促进细菌裂解，例如使用热敷袋或者暖宝宝贴于患处。

4.细菌外排泵功能缺陷

外排泵是存在于细菌细胞膜上的蛋白质复合物，负责将一些对细菌有害的物质排出细胞外。如果外排泵的功能出现异常，会使细菌更容易受到抗生素的影响。针对这种情况，可以选择那些不易被外排泵排出的抗生素进行治疗，比如氨基糖苷类抗生素中的链霉素、庆大霉素等。

5.细菌膜通透性增加

细菌的膜通透性是指细菌细胞膜允许离子、分子进出的能力。当细菌膜通透性增加时，抗生素更易进入细菌内部发挥作用。此时，选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗效果较好。

建议患者定期监测病情进展，以便及时发现耐药现象。在使用注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠期间，应警惕可能出现的过敏反应，同时注意观察是否有发热、头痛等症状。