青蒿

类别: 清热药
清热,解暑,除蒸。治温病,暑热,骨蒸劳热,疟疾,痢疾,黄疸,疥疮,瘙痒。①《本经》:"主疥瘙痂痒,恶疮,杀虱,留热在骨节间,明目。"②《唐本草》:"生按敷金疮,大止血,生肉,止疼痛。"③《食疗本草》:"益气,长发,补中,明目,煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁,和石灰煎,治恶疮瘢靥。"④《本草拾遗》:"主妇人血气,腹内满,及冷热久痢。秋冬用子,春夏用苗,并捣绞汁朋。亦暴干为末,小便冲服。如觉冷,用酒煮。"⑤《日华子本草》:"长毛发,发黑不老,兼去蒜发,心痛热黄,生捣汁服并敷之。泻痢,饭饮调末五钱匕。"⑥《滇南本草》:"去湿热,消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便,凉血,止大肠风热下血,退五种劳热,发烧怕冷。"⑦《纲目》:"治疟疾寒热。"⑧《本草新编》:"退暑热。"⑨《生草药性备要》:"治小儿食积,洗疥癞。"⑩《医林纂要》:"清血中湿热,治黄疸及郁火不舒之证。"
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药材说明
【药材名称】: 青蒿
【别名】: 蒿(《诗经》),荍(《毛诗传》),草蒿、方渍(《本经》),三庚草(《履巉岩本草》),野兰蒿(《现代实用中药》),黑蒿(《山东中药》),白染艮(《闽东本草》)。
【英文名称】: Artemisiae Annuae Herba。
【汉语拼音】: qinghao
【成份】: 青蒿含有苦味质、挥发油和青蒿碱、维生素A。
【加工采集】: 为菊科一年生或二年生草本植物黄花蒿或青蒿开花前采收的茎叶,野生。
【药材鉴别】: ①青蒿的干燥全草,长约60~90厘米。茎圆柱形,表面黄绿色或绿褐色,有纵向的沟纹及棱线,全体无毛,质轻,易折断,断面呈纤维状,黄白色,中央有白色疏松的髓。叶片部分脱落,残存的叶皱缩卷曲,绿褐色,质脆易碎。气香,味微苦。以质嫩、色绿、气清香者为佳。②黄花蒿的干燥全草详"黄花蒿"条。全国大部分地区均产。此外,部分地区习惯作青蒿使用的,尚有下列几种:①茵陈蒿及滨蒿的老枝,前者使用于河北、山东、江苏、福建、广东、广西、湖南、湖北等地;后者使用于东北地区。参见"茵陈蒿"条.②牡蒿的全草,在江苏、上海、四川等地使用。参见"牡蒿"条。
【药理作用】: 青蒿水浸剂(1:3)在试管内对某些皮肤真菌有些抑制作用。其乙醇提取物在试管内对钩端螺旋体的抗菌浓度为7.8毫克/毫升,效力与连翘、黄柏、蚤休相似,而弱于黄连、荔枝草、黄芩与金银花。
【炮制】: 青蒿:拣去杂质,除去残根,水淋使润,切段,晒干。鳖血青蒿:取青蒿段,置大盆内,淋入用温水少许稀释的鳖血,拌匀,稍闷,待鳖血吸收后,入锅内文火微炒,取出,晾干。(每青蒿段100斤,用活鳖200个取血)
【功效主治】: 清热,解暑,除蒸。治温病,暑热,骨蒸劳热,疟疾,痢疾,黄疸,疥疮,瘙痒。①《本经》:"主疥瘙痂痒,恶疮,杀虱,留热在骨节间,明目。"②《唐本草》:"生按敷金疮,大止血,生肉,止疼痛。"③《食疗本草》:"益气,长发,补中,明目,煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁,和石灰煎,治恶疮瘢靥。"④《本草拾遗》:"主妇人血气,腹内满,及冷热久痢。秋冬用子,春夏用苗,并捣绞汁朋。亦暴干为末,小便冲服。如觉冷,用酒煮。"⑤《日华子本草》:"长毛发,发黑不老,兼去蒜发,心痛热黄,生捣汁服并敷之。泻痢,饭饮调末五钱匕。"⑥《滇南本草》:"去湿热,消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便,凉血,止大肠风热下血,退五种劳热,发烧怕冷。"⑦《纲目》:"治疟疾寒热。"⑧《本草新编》:"退暑热。"⑨《生草药性备要》:"治小儿食积,洗疥癞。"⑩《医林纂要》:"清血中湿热,治黄疸及郁火不舒之证。"
【性味】: 苦微辛,寒。①《本经》:"味苦,寒。"②《本草正》:"味苦微辛,性寒。"③《本草求寡》:"味甘微辛,气寒,无毒。"
【用法用量】: 内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外用:捣敷或研末调敷。
【禁忌】: ①《本草经疏》:"产后血虚,内寒作泻,及饮食停滞泄泻者,勿用。凡产后脾胃薄弱,忌与当归、地黄同用。"②《本草通玄》:"胃虚者,不敢投也。"
【贮藏】: 置阴凉干燥处。
【副作用】: 青蒿素的急性和亚急性毒性:小鼠灌胃青蒿素LD50为4223mg/kg,治疗指数47.1,安全系数为13.7。采用猫、犬、家兔、豚鼠、大鼠、小鼠等动物,青蒿素给药途径有灌胃、肌肉注射、腹腔注射等,剂量为100-1600mg/kg,连续给药3-7天,观察给药前后一般状态、食欲、体重、心血管系统、肝肾功能的变化,以及各主要脏器病理组织学改变。结果当剂量相当于临床用量70倍时,未见犬、猫、兔、豚鼠、大鼠等动物心血管系统、肝肾功能有异常变化,仅小鼠灌胃青蒿素800mg/kg·d组给药后4天出现谷丙转氨酶一过性升高。亚急性毒性观察中,狗、大鼠应用相当临床用量的70倍时,未见脑电、心电、肝功、血象、蛋白总量、蛋白分类、食欲、生长等有异常改变,仅见狗连续用药21天后非蛋白氮较给药前升高,心、肝、肾等主要脏器病理检查仅显示可逆性病变。小鼠畸胎实验,青蒿素不影响正常生育,亦无畸形,诱变性测定结果表明,青蒿素不是诱变剂,无致癌作用。
【归经】: 归肝;胆经
【备注】: (1)常与藿香、佩兰、滑石等用于外感暑热;和黄芩、半夏、竹茹等用于温热病寒热往来及疟疾等症。用于阴虚发热或原因不明的低热,常和秦艽、鳖甲、地骨皮等同用。
【植物形态】: ①青蒿,又名:香蒿(《说文》)。一年生或二年生草本,高30~150厘米,全体平滑无毛。茎圆柱形,幼时青绿色,表面有细纵槽,下部稍木质化,上部叶腋间有分枝。叶互生;2回羽状全裂,第1回裂片椭圆形,第2回裂片线形,全缘,或每边1~3羽状浅裂,先端尖,质柔,两面平滑无毛,青绿色。头状花序排列成总状圆锥花序,每一头状花序侧生,稍下垂,直径约6毫米;总苞半球形,苞片3~4层,外层的苞片狭长,内层的卵圆形,边缘膜质;花托外围着生管状雌花,内仅雌蕊1枚,柱头2裂;内部多为两性花,绿黄色,花冠管状,雄蕊5枚,花丝细短,雌蕊1枚,花柱丝状,柱头2裂,呈叉状。瘦果矩圆形至椭圆形,微小,褐色。花期6~7月。果期9~10月。生长于河岸、砂地及海边。分布辽宁、河北、山东、山西、陕西、江苏,安徽、江西、湖北、浙江、福建、广东等地。②黄花蒿,详"黄花蒿"条。以上植物的根(青蒿根)、果实(青蒿子)亦供药用,各详专条。
【临床应用】: 用量6~12克,煎服,人煎剂宜后下。用治温病、暑热、骨蒸劳热、疟疾、痢疾、疮痒等。
【用药部位】: 为菊科植物青蒿或黄花蒿的全草。
【来自何书】: 《本经》
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直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,早期直肠癌可能无明显症状。随病情进展可出现排便习惯改变、大便性状改变等表现,晚期可出现肠道梗阻的症状。直肠癌发生肝脏转移属于直肠癌Ⅳ期的情况,治疗以手术切除为主,辅以内分泌和化疗药物治疗。一、病因直肠癌的发生与环境因素、遗传因素以及饮食生活习惯都有一定关系。如果父母患有结直肠癌,则子女患直肠癌的概率也会有所增加。另外长期高脂肪低纤维素饮食,过量饮酒以及吸烟均有可能诱发直肠癌的发生。二、临床表现1.排便习惯改变:表现为腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替进行,多数患者还会伴有粪便中带血或黏液,但部分患者也可无任何症状。2.大便性状改变:由于病灶刺激肠腔导致管径变小,且由于肠内容物减少,还可能出现大便干结的现象。3.腹部包块:随着病情发展约70%的患者会出现腹部肿块,质硬,表面光滑呈圆形或椭圆形,位置固定不易移动。4.肠道梗阻:当病灶累及肠管时可出现肠梗阻的表现,如腹痛、呕吐、停止排气、排便等。5.其他:还可有消瘦、乏力、发热等症状。三、治疗方法1.手术治疗:是直肠癌肝转移首选治疗方法,包括原发灶和转移灶切除两方面。对于局部不可切除或复发的患者,可行姑息性切除,缓解症状,提高生存质量。2.内分泌治疗:常用药物为雷洛昔芬,通过抑制雌激素受体发挥抗肿瘤作用,在一定程度上能延缓直肠癌的发展速度。3.化疗:常用的药物有伊立替康、卡培他滨等,可以起到直接杀灭癌细胞的作用,从而达到控制疾病的目的。除了以上几种常见的治疗方法外,还可以选择靶向治疗的方法来改善患者的预后情况。此外,建议直肠癌患者在日常生活中注意保持良好的心态,并积极配合医生的各项治疗,有利于身体恢复。