【药材名称】:
天花粉
【别名】:
栝楼根(《本经》)，蒌根(《雷公炮炙论》)，白药(《本草图经》)，瑞雪(《纲目》)，天瓜粉(《重庆堂随笔》)，花粉(《增订伪药条辨》)，屎瓜根(《四川中药志》)，栝蒌粉、蒌粉(《药材学》)。
【英文名称】:
Radix Trichosanthis。
【汉语拼音】:
tianhuafen
【成份】:
含多量淀粉及皂甙，尚含蛋白质、多种氨基酸及糖类。
【加工采集】:
春、秋均可采挖，以秋季采者为佳。挖出后，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗大者再纵切为两，晒干。然后撞去外表的黄色层使成白色；或用硫黄熏白。
【药材鉴别】:
干燥根呈不规则的圆柱形，长5～10厘米，直径2～5厘米，表面黄白色至淡棕色，皱缩不平，具有陷下的细根痕迹。质结实而重，粉质，不易折断。纵剖面白色，有黄色条状的维管束；横断面白色，散有淡棕色导管群条痕。气微，味淡后微苦。以色洁白、粉性足、质细嫩、体肥满者为佳；色棕、纤维多者为次。全国大部分地区有产。主产河南、广西、山东、江苏、贵州、安徽等地。以河南产量大、质量优，习称"安阳花粉"。此外，尚有同属植物双边栝楼的根，在广西地区亦作天花粉使用。植物形态详"栝楼子"条。
【药理作用】:
天花粉煎剂在体外对多种致病性杆菌及溶血性链球菌、肺炎双球菌等有不同程度的抑制作用。
【炮制】:
拣去杂质，大小块分开，用水泡约六成透，捞出，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干；或用水洗净，捞出，晒至极干，捣成小块。
【功效主治】:
生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。①《本经》："主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。"②《别录》："除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。"③《日华子本草》："通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。"④《滇南本草》："治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。"⑤《本草蒙筌》："治偏疝。"⑥《本草正》："凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。"⑦《医林纂要》："补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。"⑧《现代实用中药》："作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。"
【性味】:
甘苦酸，凉。①《本经》："味苦，寒。"②《别录》："无毒。"③《纲目》："甘微苦酸，微寒。"
【用法用量】:
内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。
【禁忌】:
脾胃虚寒大便滑泄者忌服。①《本草经集注》："枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。"②《本草经疏》："脾胃虚寒作泄者勿服。"③《本草汇言》："汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。"④《本经逢原》："凡痰饮色勺清稀者，忌用。"⑤《得配本草》："胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用。"
【副作用】:
副反应与毒性：给雌狗肌内注射注射用天花粉，一般呈现精神萎靡，食欲减退，以至拒食，剂量0.2-2mg/kg，副反应经3-5日恢复，但3-4mg/kg者大多经1-2周后死亡；用药狗的白细胞总数升高达3万-4万/mm3；嗜中性白细胞百分率可增至90%，一般经1周后降至正常；心电图观察，0.2-2mg/kg组有暂时性ST段降低现象，经2-3日恢复，3-4mg/kg组ST段随病程逐渐下降，T波倒明显，个别出现早搏现象；对肝、肾功能影响，给狗3-4mg/kg剂量时，SGPT显着升高，NPNl高可达200mg/kg左右，同时有血钠、血氯下降，血钾升高，CO2结合力降低，呈现代谢性酸中毒；病理检查，0.2-2mg/kg组出现全身毛细血管和小静脉扩张、淤血，肝、肾实质性细胞轻度变性，3-4mg/kg者尚出现多种器官出血点及肾脏近曲小管大片坏死，有的出现肝实质细胞小灶坏死；药物抗原性测定，小鼠皮下注射均有不同程度的过敏反应，对人体皮试与血清抗体测定，能引起机体产生特异性抗体，故皮试对预防天花粉过敏反应有定意义；小鼠皮下注射，观察10天，其半数致死量为0.6mg/只以上；孕妇引产副反应，一般为发热38.5℃左右，并伴有四肢酸痛、咽喉痛、头痛、颈项不利，注射局部痛及胎盘粘连等，体温升高一般认为是机体对异性蛋白的保护性反应，在流产后即恢复，而胎盘粘连则认为是引起的炎症过重不利的一面，故用药后应密切观察。成年雌犬肌肉注射不同剂量的天花粉蛋白制剂，小剂量组（人引产剂量的3-6倍）可出现精神萎靡食欲减退以至拒食，经2-5日逐渐恢复。有暂时性ST段降低。少部分犬肝功能谷丙转氨酶轻度升高，并出现全身毛细血管和小静脉扩张瘀血，肝、肾实质细胞轻度变性。大剂量组（人引产剂量的9-12倍），大部分犬在1-2周后严重衰竭而死亡，心电图ST段随病程逐步降低，T波明显倒置，个别出现多发性早搏现象。同时出现肝肾实质细胞坏死及呈代谢性酸中毒等天花粉蛋白的毒性程度与纯度有一定的关系。小鼠半数致死量测定天花粉2.26mg/只，天花粉蛋白粗制剂0.6mg/只，透析天花粉蛋白0.29mg/只，结晶天花粉蛋白0.236mg/只。
【备注】:
（1）用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症。本品能清肺润燥，生津解渴。故临床上用于肺热燥咳，可与沙参、麦冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍。
（2）用于痈肿疮疡。本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，但均以热毒炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用。
【植物形态】:
多年生草质藤本。块根横生，肥厚，多为圆柱形或长纺锤形。茎无毛，有棱线;卷须2~3歧。叶互生，叶片宽卵状心形或扁心形。雄花3~8朵成总状花序，花生于上端1/3处;小苞片菱状倒卵形;萼片线形，全缘;花冠白色;雌花单生。果实宽卵状椭圆形至球形。种子扁平，长椭圆形，深棕色。花期6~8月，果期9~10月。
【临床应用】:
用于引产对中期妊娠、死胎、过期流产的引产具有疗效高、方法简便、出血少等优点。制剂与用法：㈠注射用天花粉：注射前先用生理盐水将天花粉稀释至每毫升含2微克的浓度，取0.05毫升注射于前臂屈侧皮内，20分钟后观察皮试结果，如属阴性者可深部肌肉注射0.2毫克天花粉作试探试验，观察2小时如无反应，即可深部肌肉注射5～8毫克。据2000例左右中期妊娠、死胎、过期流产的引产观察；成功率达95%左右，其中死胎引产效果更为突出。平均引产时间：中期妊娠一般在6天左右，死胎在3～5天以内。注射后通常在6～8小时出现发热、头痛、咽喉痛、关节酸痛、颈项活动不利等副作用，局部出现疼痛及红斑；少数发生皮疹，恶心呕吐；个别出现荨麻疹，血管神经性水肿，胸闷，气急，腹胀，肝脾肿大，甚至过敏性休克等。反应重者须及时抢救，以免造成不良后果；一般轻度反应可在2～3天后自行消失，用异丙嗪处理后能减轻。对心、肝、肾疾病伴功能不良，严重贫血及精神病患者慎用。㈡取天花粉1克、猪牙皂粉0.5克，加水调成糊状，纱布包扎，放入阴道后穹窿处，经24小时能迫使中期妊娠、死胎、过期流产、葡萄状眙块等自然排出。一般出血不多，痛苦不大，经过顺利。应用147例，成功率达93.2%。㈢取花粉素70～80毫克，牙皂素40毫克混匀装入胶囊。用时取1粒放入阴道后穹窿。一般经12～24小时出现畏寒、发烧、关节疼痛等副作用，约持续2天左右。上药后4小时测体温、脉搏、血压，如体温超过38.5℃或血压低于90／60毫米汞柱时，应即予脱敏、对症处理，以免意外。用药期间宜多饮水。一般在3～6天内可自然分娩。观察1046例；1次成功973例，成功率为93%。但㈡㈢两法副作用严重，现少采用。
【用药部位】:
为葫芦科植物栝楼的根。植物形态详"栝楼"条。
