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吸入用伊洛前列素溶液(万他维)

原发性肺动脉高压,肺动脉高压	适应症
2毫升:20微克	规格
	厂家
H20120274	批准文号
治疗中度原发性肺动脉高压。	功效主治
成人每次吸入应从2.5微克开始 (吸入装置中口含器所提供的剂量)。可根据不同患者的需要和耐受性逐渐增加伊洛前列素剂量至5.0微克。根据不同患者的需要和耐受性，每天应吸入伊洛前列素6-9次。根据口含器与雾化器所需的药物剂量，每次吸入时间大约应为5-10分钟。肾功能或肝功能不全患者肝功能异常以及肾功能衰竭需要血液透析的患者，伊洛前列素的清除率是降低的，应考虑减少用药剂量（参见[注意事项]以及[药代动力学]）。儿童以及青少年（18岁以下）目前还没有在儿童或青少年中应用的经验。除非有资料支持，否则本药不能应用于18岁以下的患者（参见[注意事项]）。疗程：长期治疗。雾化器的使用：如果某种雾化器能达到下列标准，则认为它适用于本药溶液的雾化：液滴的中位空气动力学直径（MMAD）或中位直径（MMD）为 3-4 m ；口含器输出剂量为：每次吸入伊洛前列素2.5或5 ug；一个剂量为2.5或5 ug伊洛前列素的雾化时间：大约为4-10 分钟（为了避免全身性副作用，4分钟内输出的伊洛前列素不得超过5 ug）。为了尽可能减少意外暴露，吸入伊洛前列素时推荐使用装有过滤器或吸入触发装置的雾化器，并保持房间的良好通风。将准备好的溶液用适当的设备（雾化器）吸入。继续以往的治疗并作个体化调整（参见[药物相互作用]）。	用法用量
溶液剂	剂型
除了由于吸入用药的局部不良反应如咳嗽加重外，吸入伊洛前列素的不良反应主要与前列环素药理学特性有关。临床试验中最常见的不良反应包括血管扩张，头疼以及咳嗽加重。非常常见的不良反应(100位患者中可能有10或者更多的人出现下述情况)：因血管扩张而出现潮热或者面部发红；咳嗽增加；血压降低（低血压）。常见不良反应（100位患者中可能有1-10人出现下述情况）：头痛；颊肌痉挛（口腔开合困难）；晕厥：晕厥是该疾病的一种常见症状，临床试验中伊洛前列素治疗组与对照组晕厥的发生率无明显差异，但是也可能在使用本药时发生，请参见注意事项部分。其他可能的反应：如果患者服用抗凝剂(抗凝血剂)，也许会发生微量的出血。由于大部分肺动脉高压患者服用抗凝药物，常见出血事件（大部分为血肿）。伊洛前列素组出血事件的发生频率与安慰剂对照组相比无明显差异。	不良反应
以下患者禁用：对伊洛前列素或任何赋形剂过敏。出血危险性增加的疾病（如活动性消化性溃疡，外伤，颅内出血或者其他出血），由于本药对血小板的作用可能会使出血的危险性增加。患有心脏病的患者，如：严重心律失常、严重冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛、发病6个月内的心肌梗塞、未予控制和治疗的或未在严密检测下的非代偿性心力衰竭、先天性或获得性心脏瓣膜疾病伴非肺动脉高压所致的有临床意义的心肌功能异常。明显的肺水肿伴呼吸困难。近3个月发生过脑血管事件（如短暂性脑缺血发作、中风）或其他脑供血障碍。妊娠，哺乳。	禁忌症
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