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盐酸伊伐布雷定片(可兰特)
盐酸伊伐布雷定片(可兰特)
5mg 规格 5mg*14片
厂家 施维雅(天津)制药有限公司
H20150217 批准文号 国药准字J20160093
暂无数据 功效主治 适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。
通常推荐起始剂量：5mg/次，2次/日。用药三至四周后，根据治疗效果，增加至7.5mg/次，2次/日。如果在治疗期间，休息时心率减少持续低于50次/分，或病人体验涉及心跳缓慢的症状，如头昏、疲劳或者血压过低，剂量必须向下调整，包括可能剂量2.5mg/次，2次/日。必须每日两次口服，例如早餐和晚餐时服用。如果心率低于50次/分，或心博徐缓症状持续，则应停止用药。 用法用量 口服，一日两次，早、晚进餐时服用(见药代动力学)。本品起始治疗仅限于稳定性心力衰竭患者。建议在有慢性心力衰竭治疗经验的医生指导下使用。通常推荐的起始剂量为5mg，一日两次。治疗2周后，如果患者的静息心率持续高于60次/分钟，将剂量增加至7.5mg，一日两次；如果患者的静息心率持续低于50次/分钟或出现与心动过缓有关的症状，例如头晕、疲劳或低血压，应将剂量下调至2.5mg(半片5mg片剂)，一日两次；如果患者的心率在50和60次/分钟之间，应维持5mg，一日两次。治疗期间，如果患者的静息心率持续低于50次/分钟，或者出现与心动过缓有关的症状，应将7.5mg或5mg一日两次的剂量下调至下一个较低的剂量。如果患者的静息心率持续高于60次/分钟，应将2.5mg或5mg一日两次的剂量上调至上一个较高的剂量。如果患者的心率持续低于50次/分钟或者心动过缓症状持续存在，则必须停药(见注意事项)。特殊人群肾功能不全患者：肾功能不全且肌酐清除率大于15ml/min的患者无需调整剂量(见药代动力学)。尚无肌酐清除率低于15ml/min的患者使用本品的临床资料，此类人群用药时需谨慎。肝损害患者：轻度肝损害患者无需调整剂量，中度肝损害患者使用本品时需谨慎。尚无重度肝功能不全患者使用本品的研究，此类患者使用本品后，全身暴露量可能明显增加，重度肝功能不全患者禁用本品(见禁忌及药代动力学)。
尚不明确。 不良反应 总体安全性信息已有近45000例患者参与本品的临床研究。最常见的不良反应为闪光现象(光幻视)和心动过缓，为剂量依赖性，与伊伐布雷定的药理学作用有关。不良反应列表临床研究期间报告的不良反应按照如下频率列出：很常见(≥1/10)、常见(≥1/100且＜1/10)、不常见(≥1/1,000且＜1/100)、罕见(≥1/10,000且＜1/1,000)、极罕见(＜1/10,000)、未知(无法根据现有数据估计)。*从临床试验中自发报告不良事件计算的发生率。部分不良反应描述闪光现象(光幻视)：有14.5％的患者报告了闪光现象(光幻视)，表现为视野的局部区域出现短暂的亮度增强，通常由光强度的突然变化触发。光幻视也可描述为光环、图像分解(频闪或万花筒效果)、彩色亮光、或多重图像(视觉暂留)。光幻视通常发生于治疗开始的两个月内，之后可能重复出现，一般为轻度至中度。所有的光幻视均在治疗期间或治疗结束后消失，其中绝大部分(77.5％)在治疗期间消失。不足1％的患者因光幻视致使日常生活受到影响，或中断治疗。心动过缓：有3.3％的患者报告了心动过缓，尤其在治疗开始后最初的2至3个月内，0.5％的患者出现了严重的心动过缓(≤40次/分钟)。心房颤动：对为期至少3个月，包括40000多例患者的所有Ⅱ/Ⅲ期双盲对照临床试验的汇总分析显示，伊伐布雷定组患者的心房颤动发生率为4.86％，对照组为4.08％，对应的风险比为1.26，95％CI[1.15-1.39]。
尚不明确。 禁忌症 对本品活性成份或者任何一种辅料过敏；治疗前静息心率低于每分钟70次；心源性休克；急性心肌梗死；重度低血压(＜90/50mmHg)；重度肝功能不全；病窦综合征；窦房传导阻滞；不稳定或急性心力衰竭；依赖起搏器起搏者(心率完全由起搏器控制)；不稳定性心绞痛；三度房室传导阻滞；与强效细胞色素P450 3A4抑制剂联用，例如唑类抗真菌药物(酮康唑，依曲康唑)、大环内酯类抗生素(克拉霉素，口服红霉素，交沙霉素，泰利霉素)、HIV蛋白酶抑制剂(奈非那韦，利托那韦)和萘法唑酮(见药物相互作用及药代动力学)；与具有降低心率作用的中效CYP3A4抑制剂维拉帕米或地尔硫卓联合使用(见药物相互作用)孕妇、哺乳期妇女及未采取适当避孕措施的育龄妇女(见孕妇及哺乳期妇女用药)。
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