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| X20010461 | 批准文号 | |
| 原发性高血压；急性心梗后心衰；非糖尿病肾病，尤其是伴有高血压者。在心血管增加的患者，如冠心病史、糖尿病同时有至少1个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或脑卒中，降低心梗、脑卒中或心血管死亡的可能性。 | 功效主治 | |
| 高血压开始时每次2.5mg，每日口服一次，根据病人的反应，如有必要，间隔2至3周后药量加倍。一般维持量为每日2.5-5mg，最大服用量为10mg/日。肾功能不全的病人（肌酐清除率为50-20mL/分/1.73m2）的最初用药量通常应减为1.25mg，每日最大服用量为5mg。无法测定肌酐清除率时，可在血清肌酐水平的基础上利用下列公式计算（Cockcroft公式）：男性：肌酐清除率（mL/分）＝[体重（kg）x（140-年龄）（岁数）]/[72x血清肌酐（mg/dL）]。女性：上述公式结果乘以0.85。当液体或盐分缺乏尚未完全纠正时，严重高血压患者或合并有心衰患者，以及易出现低血压反应的病人有特殊的危险性（如心冠状血管或供应大脑血管血流减低性狭窄），应考虑将其最初用药量减为1.25mg。对于预先已服用促液体排泄药物（利尿剂）的患者，必须考虑至少停服利尿剂2-3日或（根据利尿剂作用时间长短）更长时间，然后再服用本药，或者至少减小利尿剂的用量。预先服用利尿剂的患者服用本药的最初药量一般为1.25mg。肝功能损害的病人对本药的反应可能升高或降低，所以在治疗初始阶段对这些病人应进行密切的监护。这类病人的每日允许最大服用量为2.5mg。充血性心力衰竭最初用药量为每日一次，每次1.25mg。根据病人的反应，药量可以增加。如增加药量，建议间隔1至2周后将药量加倍，如果每日需服2.5mg或更大剂量，可以一次服用或分两次服用。最大服用量为10mg／日。肾功能不全的病人（肌酐清除率为50-20mL/分/1.73m2）的最初用药量通常应减为1.25mg，每日最大服用量为5mg。无法测定肌酐清除率时，可在血清肌酐水平的基础上利用下列公式计算（Cockcroft公式,对于预先已服用利尿剂的患者，必须考虑至少停服利尿剂2-3日或（根据利尿剂作用时间长短）更长时间，然后再服用本药，或者至少减小利尿剂的用量。肝功能损害的病人对本药的反应可能升高或降低，所以在治疗初始阶段对这些病人应进行密切的监护。这类病人的每日允许最大服用量为2.5mg。心肌梗塞后最初用药量为每日5mg，分成两次服用。如果病人耐受不了这一初始剂量，建议先服1.25mg，一天两次，连服二天。根据病人的反应，剂量可随之增加，如需增加，建议间隔1-3日后药量加倍。在治疗初期分开服用的药量的总和，在治疗后期可以改为每日一次服用。最大服用量为10mg／日。对于心肌梗塞后导致的严重心力衰竭，现仍无足够的治疗经验。但是，如果决定对这些病人进行治疗，建议治疗开始时，使用尽可能最小剂量（1.25mg，每日一次），增加药量要特别小心。肾功能不全的病人（肌酐清除率为50-20mL/分/1.73m2）的最初用药量通常应减为1.25mg，每日最大服用量为5mg。无法测定肌酐清除率时，可在血清肌酐水平的基础上利用下列公式计算（Cockcroft公式） | 用法用量 | |
| 血压治疗期间，特别是治疗的初始阶段，由于血管舒张的作用（小血管舒张），或由于将高血压降至预期水平的影响，可能会出现下列症状，如头晕，有时伴注意力不集中现象以及其它反应障碍，如疲乏、虚弱及头昏。血压过度下降后可能会有心动过速、心悸、直立性循环障碍（如虚弱或昏厥）、恶心、发汗、耳鸣、听觉障碍、视觉障碍、头痛、焦虑、恍惚、嗜睡，还可能发生短暂性意识丧失（晕厥）。罕见情况下，可能会发生心律失常，这可能是由于血压过度下降引起的。可能会发生非预料的血压急剧下降现象，特别是在本药首剂药和每次剂量加大后，也可能出现在首次加用促液体排泄药物（利尿剂）及其剂量加大时。血压急剧下降，有时会发展为危及生命的循环性休克，这很有可能在下列患者中发生：严重的，尤其是恶性高血压患者；心力衰竭患者，特别是严重的患者或者同时使用有降低血压的药物；以前使用利尿剂治疗的患者；体液或盐缺乏的患者（由于液体和盐分摄取不足或由于腹泻、呕吐或大量出汗情况下，盐分与液体补充不足）；肾动脉血流减低性狭窄（血流动力学相关性狭窄）的患者。由于血管狭窄导致的灌注障碍在本药治疗期间可能会加重。危及生命的心肌灌注不足或大脑灌注不足（心肌或大脑缺血）主要发生在冠心病或供应大脑血管流量减低性（血流动力学相关性）狭窄的患者，这主要是由于血压过度降低引起的。心绞痛或心肌梗塞以及短暂性脑功能丧失（短暂缺血发作） | 不良反应 | |
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