高脂血症,血症,高脂蛋白血症,冠心病 | 适应症 | 血症,家族性高胆固醇血症,高脂血症,冠心病,糖尿病,糖尿,动脉粥样硬化,硬化 |
0.15g(素片) | 规格 | 10mg(以C33H35FN2O5计) |
哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司 | 厂家 | 北京嘉林药业股份有限公司 |
国药准字H10970143 | 批准文号 | 国药准字H19990258 |
用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且疗效不明显时应及时停药。 | 功效主治 | 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B (Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 |
成人常用量口服:一次0.3-0.6g,一日2次,早餐及晚餐前30分钟服用。 | 用法用量 | 1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 2.常用的起始剂量为10mg,每日一次。剂量调整时间为4周或更长。本品最大剂量为80mg,每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一日内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。 3.对于确诊的冠心病患者或缺血事件危险性增加的其他患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇3mmol/L或115mg/dL和总胆固醇5mmol/L或190mg/dL(摘自-动脉粥样硬化杂志1998年第140期199-270页在临床实践中冠心病的防治:欧洲冠脉疾病预防第二次联合建议)。 4.原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀每日一次10mg,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。 5.杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至每日40mg。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量每日80mg或以每日40mg本品配用胆酸蟹合剂治疗。 6.纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇平均下降21%。本品的剂量可增至每日80mg。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是每日10-80mg。阿托伐他汀应作为其他降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。 7.肾功能不全患者用药剂量 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响。所以无需调整剂量。 |
剂型_片剂 | 剂型 | 片剂 |
1.最常见的不良反应为胃肠道不适,如消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等,其它较少见的不良反应还有头痛、头晕、乏力、皮疹、瘙痒、阳萎等。 2.偶有胆石症或肌炎(肌痛、乏力)。本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高。发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿,并可导致肾衰,但较罕见。在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。 3.偶有肝功能试验(血氨基转移酶、乳酸脱氢酶、胆红 | 不良反应 | 1.本品最常见的不良反应为便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛,通常在继续用药后缓解。 2.临床试验中低于2%的患者因与本品有关的不良反应而中断治疗。 3.按照惯例,不良事件的估计发生率排序为:常见(1/100,1/10);不常见(1/1000,1/100);罕见(1/10000,1/1000);非常罕见(1/10000)。 4.根据临床研究的数据和上市后广泛经验,本品的不良事件如下述。 5.胃肠道异常 常见:便秘、胃肠胀气、消化不良、恶心、腹泻。 不常见:厌食、呕吐。 6.血液和淋巴系统异常 不常见:血小板减少症。 7.免疫系统异常 常见:过敏反应。内分泌紊乱 不常见:脱发、高糖血症、低糖血症、胰腺炎。 8.精神 常见:失眠。 不常见:健忘症。 9.神经系统异常 常见:头痛、头晕、感觉异常、感觉迟钝。 不常见:外周神经病。 10.肝-胆异常 罕见:肝炎、胆汗淤积性黄疽。 11.皮肤/四肢 常见:皮疹、瘙痒。 不常见:风疹。 非常罕见:血管神经性水肿,大疱性皮疹(包括多形性红斑,Stevens-Johnson综合征和毒性表皮松解症)。 12.耳-迷路异常 不常见:耳鸣。 13.骨骼肌肉异常 常见:肌痛、关节痛。 不常见:肌病。 罕见:肌炎、横纹肌溶解症。 14.生殖系统异常 不常见:阳痿。 15.一般异常: 常见:衰弱、胸痛、背痛、外周水肿。 不常见:不适,体重增加。 16.研究 与其他HMG-CoA还原酶抑制剂相同,曾报道服用本品的患者出现转氨酶升高。不过这些改变通常是轻微、一过性的,并不需要中断治疗。在接受本品治疗的患者中具有临床意义的血清转氨酶升高(正常上限3倍)的发生率为0.8%。所有患者中发生的这些改变均与剂量相关并且都是可逆性的。 与其他临床试验中的HMG-CoA还原酶抑制荆相似,服用本品的患者中有2.5%的病人出现血清磷酸肌酸澈酶(CPK)升高大干正常上限3倍。服用本品的患者中有0.4%的病人其CPK升高大于正常上限10倍(参见【注意事项】)。 |
1 对吉非罗齐过敏者禁用。 2 患胆囊疾病、胆石症者禁用,本品有可能使胆囊疾患症状加剧。肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用,本品可促进胆固醇排泄增多,使原已较高的胆固醇水平增加。 3 严重肾功能不全患者禁用,因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解和严重高血钾;肾病综合征引起血清蛋白减少的患者禁用,因其发生肌病的危险性增加。 | 禁忌症 | 对本品所含的任何成份过敏者禁用。活动性肝病患者、血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍且原因不明者、肌病、孕期、哺乳期及任何未采取适当避孕措施的育龄妇女禁用本品。 |
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