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门冬酰胺酶粉针 1
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天津市生物化学制药厂
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门冬酰胺酶粉针
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门冬酰胺酶粉针
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门冬酰胺酶粉针
门冬酰胺酶粉针
醋酸泼尼松片(强的松)
适应症 过敏,红斑狼疮,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肾病,肾病综合征,支气管哮喘,哮喘,血小板减少性紫癜,白血病,皮炎,天疱疮,神经性皮炎,湿疹,带状疱疹,细菌感染,结节,血小板减少,紫癜,粒细胞减少,剥脱性皮炎,疱疹,神经痛
规格 5毫克
天津市生物化学制药厂 厂家 浙江仙琚制药股份有限公司
国药准字H19993445 批准文号 国药准字H33021207
适用于治疗急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等.本品对上述各种瘤细胞的增殖有抑制作用,其中对儿童急淋的诱导缓解期疗效最好,有时对部分常用化疗药物缓解后复发的患者也可能有效,但单独应用时缓解期较短,而且容易产生耐药性,故多与其他化疗药物组成联合方案应用,以提高疗效. 功效主治 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
根据不同病种,不同的治疗方案,本品的用量有较大差异.以急淋的诱导缓解方案为例:剂量可根据体表面积计,日剂量500单位/m2,或1000单位/ m2,最高可达2000单位/ m2；以10～20日为一疗程. 用法用量 用法用量：口服一般一次5-10mg(1-2片)，一日10-60mg (2-12片)。必要时酌量增减，由医生决定。 1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg(8-12片)，病情稳定后逐渐减量。 2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。 3.防止器官移植排异反应，一般在术前l-2天开始每日口服100mg(20片)，术后一周改为每日60mg(12片)，以后逐渐减量。 4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg(12-16片)，症状缓解后减量。
剂型_注射剂 剂型 剂型_片剂
成人似较儿童多见.　 (1)较常见的有过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纤维蛋白原减少等.过敏反应的主要表现为突然发作的呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿,严重者可发生呼吸窘迫、休克甚至致死.在用肌注给药的晚期儿童白血病,虽其轻度过敏反应的发生率较高,但有报告认为其严重过敏反应的发生率较静注给药低.过敏反应一般在多次反复注射者易发生,但曾有在皮内敏感试验(简称皮试)阴性的患者发生.另有某些过敏体质者,即使注射做皮试剂量的门冬酰胺酶时,偶然也会产生过敏反应.肝脏损害通常在开始治疗的2周内发生,可能出现多种肝功能异常,包括血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、胆红素等升高、血清白蛋白等降低,曾有经肝穿刺活检证实有脂肪肝病变的病例.患者如感觉剧烈的上腹痛并伴有恶心、呕吐,应疑有急性胰腺炎,其中暴发型胰腺炎很危重,甚至可能致命.其他尚有恶心、呕吐、腹泻等.　 (2)少见的有血糖升高、高尿酸血症、高热、精神及神经毒性等.血糖过高患者有多尿、多饮、口渴症状,其血浆渗透压可能升高而血酮含量正常.高血糖经停用本品,或给予适量胰岛素及补液可以减轻或消失,但少数严重的可以致死.高尿酸血症常发生在开始治疗时,由于大量肿瘤细胞快速破坏,致使释放出的核酸分解的尿酸量增多,严重的可引起尿酸性肾病、肾功能衰竭.精神及神经毒性表现为程度不同的嗜睡、精神抑制、精神错乱、情绪激动、幻觉,偶可发生帕金森综合征等.其他尚有白细胞减少、免疫抑制、口腔炎等.　 (3)罕见的有因低纤维蛋白原血症及凝血因子减少的出血、低脂血症、颅内出血或血栓形成、下肢静脉血栓及骨髓抑制等.凝血因子减少与本品抑制蛋白质合成有关.　 (4)其他:尚有血氨过高、脱发、血小板减少、贫血等.　要重视出现的不良反应,对其性质要仔细分析,凡有可能引起严重后果的,应立即停用本品,并结合具体表现给相应的治疗措施,危急的要积极抢救. 不良反应 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
下列情况禁用: ①对本品有过敏史或皮试阳性者； ②有胰腺炎病史或现患胰腺炎者； ③现患水痘、广泛带状疱疹等严重感染者. 禁忌症 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。
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