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华裕(无锡)制药有限公司
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葡萄糖注射液
葡萄糖注射液
血症,高钾血症,脱水 适应症 血症,高钾血症,脱水
100毫升：10克 规格 20ml:10g
华裕(无锡)制药有限公司 厂家 山西晋新双鹤药业有限责任公司
国药准字H20003141 批准文号 国药准字H14022409
各种原因所致的失水，包括低渗性，等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部，洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 功效主治 1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
1 高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠155mmol/L，血浆渗透浓度350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)÷血钠浓度(mmol/L)。一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 2 等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。 ①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154； ②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3 低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%－5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4 低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5 外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 用法用量 1 补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2 全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。 3 低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。 4 饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5 失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 6 高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 7 组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
注射剂 剂型 剂型_注射剂
1 输液过多,过快，可致水钠潴留，引起水肿,血压升高,心率加快,胸闷,呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 2 过多,过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等。 不良反应 1 静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。 2 高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。 3 反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 4 高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 5 电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6 原有心功能不全者。 7 高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
妊娠高血压综合征禁用。 禁忌症 1 糖尿病酮症酸中毒未控制者； 2 高血糖非酮症性高渗状态。
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