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江苏四环生物制药有限公司
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氯化钠注射液
氯化钠注射液
高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病,代谢性碱中毒,失水,糖尿,昏迷 适应症 高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病,代谢性碱中毒,失水,糖尿,昏迷
250ml:2.25g 规格 100毫升:5克
江苏四环生物制药有限公司 厂家 四川科伦药业股份有限公司
国药准字H32024989 批准文号 国药准字H20056626
各种原因所致的失水 包括低渗性 等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷 应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部 洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产 功效主治 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
1 高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降 可致脑水肿 故一般认为 在治疗开始的48小时内 血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L 若患者存在休克 应先予氯化钠注射液 并酌情补充胶体 待休克纠正 血钠155mmol/L 血浆渗透浓度350mOsm/L 可予0.6%低渗氯化钠注射液 待血浆渗透浓度330mOsm/L 改用0.9%氯化钠注射液 补液总量根据下列公式计算 作为参考：所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(Kg)÷血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量 余量在以后2-3日内补给 并根据心肺肾功能酌情调节 2 等渗性失水：原则给予等渗溶液 如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 但上述溶液氯浓度明显高于血浆 单独大量使用可致高氯血症 故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给 后者氯浓度为107mmol/L 并可纠正代谢性酸中毒 补给量可按体重或红细胞压积计算 作为参考①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积 正常红细胞压积男性为48% 女性为42%3 低渗性失水：严重低渗性失水时 脑细胞内溶质减少以维持细胞容积 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升 可致脑细胞损伤 一般认为 当血钠低于120mmol/L时 治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L 不超过每小时1.5mmol/L 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时 可给予3%－5%氯化钠注射液缓慢滴注 一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上 补钠量(mmol)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2 待血钠回升至120-125mmol/L以上 可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液 4 低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml 以后根据碱中毒情况决定用量5 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口 冲洗眼部 用法用量 1、高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正， 血钠155mmol/L，血浆渗透浓度350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：　　　　　　　　　　 [血钠浓度（mmol/L）-142]所需补液量（L）=　　 -------------------------------------×0.6×体重（kg）　　　　　　　　　　　　 血钠浓度（mmol/L）一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2、 等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154；② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。　　　　 3、低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。5、 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
剂型_注射剂 剂型 剂型_注射剂
1 输液过多,过快 可致水钠潴留 引起水肿,血压升高,心率加快,胸闷,呼吸困难 甚至急性左心衰竭 2 过多,过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等 不良反应 1.输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血，脑水肿等。
妊娠高血压综合征禁用 禁忌症 无特殊注意。
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