通脉四逆加猪胆汁汤

类别: 固涩剂
出处: 《伤寒论》。
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方剂说明
【功能主治】: 霍乱,吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者。
【疗效】: 回阳救阴。
【组成】: 甘草2两(炙),干姜3两(强人可4两),附子(大者)1枚(生,去皮,破8片),猪胆汁半合(无猪胆,以羊胆代之)。
【药材配方】: 干姜 猪胆 甘草 羊胆 附子
【用法】: 上4味,以水3升,煮取1升2合,去滓,内猪胆汁,分温再服。其脉即来。
【附注】: 四逆加猪胆汤(《外台》卷六引《小品方》)、四逆加猪胆汁汤(《普济方》卷三一八)。
中药材配剂
附子
类别: 补虚药
回阳救逆,补火助阳,散寒除湿。治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎,宫冷阴,疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。(1)回阳救逆:有较强之回阳作用。用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱,常配伍人参,或干姜、甘草)。(2)补益阳气:附子辛热,其性走而不守,能通行十二经,故凡阳气不足之证均可用之,尤能补益肾阳。补肾阳常配肉桂。(3)祛寒止痛:本品大热,祛寒力强,故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻,以及寒湿阻络之痹痛。①《本经》:主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。②《别录》:脚疼冷弱,腰脊风寒,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,坚肌骨,强阴,又堕眙,为百药长。③《本草拾遗》:醋浸削如小指,纳耳中,去聋。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之,勿咽其汁,主喉痹。④《医学启源》:《主治秘要》云,去脏腑沉寒;补助阳气不足,温热脾胃。⑤李杲:除脏腑沉寒,三阴厥逆,湿淫腹痛,胃寒蛔动;治经闭;补虚散壅。⑥王好古:治督脉为病,脊强而厥。⑦《纲目》:治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,痰厥气厥,柔痓癫痫,小儿慢惊,风湿麻痹,肿满脚气,头风,肾厥头痛,暴泻脱阳,久痢脾泄,寒疟瘴气,久病呕哕,反胃噎膈,痈疽不敛,久漏冷疮。合葱涕,塞耳治聋。⑧《本草备要》:补肾命火,逐风寒湿。⑨《本草从新》:治痘疮灰白,一切沉寒痼冷之证。
干姜
类别: 补虚药
温中逐寒,回阳通脉。治心腹冷痛,吐泻,肢冷脉微,寒次喘咳,风寒湿痹,阳虚吐、衄、下血。①《本经》:主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠潞下痢。生者尤良。②《别录》:治寒冷腹痛,中恶、霍乱、胀满,风邪诸毒,皮肤间结气,止唾血。③《药性论》:治腰肾中疼冷,冷气,破血,去风,通四肢关节,开五脏六腑,去风毒冷痹,夜多小便。治嗽,主温中,霍乱不止,腹痛,消胀满冷痢,治血闭。病人虚而冷,宜加用之。④《唐本草》:治风,下气,止血,宣诸络脉,微汗。⑤《日华子本草》:消痰下气,治转筋吐泻,腹藏冷,反胃干呕,瘀血,扑损,止鼻洪,解冷热毒,开胃,消宿食。⑥《医学启源》:《主治秘要》云,通心气,助阳,去脏腑沉寒,发诸经之寒气,治感寒腹痛。⑦王好古:主心下寒痞,目睛久亦。经炮则温脾燥胃。⑧《医学入门》:炮姜,温脾胃,治里寒水泄,下痢肠澼,久疟,霍乱;心腹冷痛胀满,止鼻衄,唾血,血痢,崩漏。⑨《药品化义》:炮姜,退虚热。⑩《长沙药解》:燥湿温中,行郁降浊,下冲逆,平咳嗽,提脱陷,止滑泄。
甘草
类别: 补虚药
和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。 ①《本经》:"主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。" ②《别录》:"温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。" ③《药性论》:"主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满;补益五脏;制诸药毒;养肾气内伤,令人阴(不)痿;主妇人血沥腰痛;虚而多热;加而用之。" ④《日华子本草》:"安魂定魄。补五劳七伤,一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨,解冷热。" ⑤《珍珠囊》:"补血,养胃。" ⑥《汤液本草》:"治肺痿之脓血,而作吐剂;消五发之疮疽,与黄耆同功。" ⑦《纲目》:"解小儿胎毒、惊痼,降火止痛。" ⑧《中国药植图鉴》:"治消化性溃疡和黄疸。"
羊胆
类别: 清热药
清火,明目,解毒。治风热目赤,青盲,翳障,肺痨吐血,喉头红肿,黄疸,便秘,热毒疮疡。①《别录》:"青羊胆:主青盲,明目。"②《药性论》:"点眼中,主赤障白膜风泪。"③《千金·食治》:"主诸疮。"④《唐本草》:"疗疳湿、时行热螵疮,和酢服。"⑤《四川中药志》:"清热解毒,明目退翳。治青盲雀目,风眼翳障,食道结核,肺痨吐血,喉头红肿及黄疸。"
猪胆
类别: 清热药
清热,润燥,解毒。治热病里热燥渴、便秘,黄疸,百日咳,哮喘,泄泻,痢疾,目赤,喉痹,聤耳,痈肿疔疮。①《别录》:"疗伤寒热渴。"②《本草拾遗》:"主小儿头疮,取胆汁敷之。"③《本草图经》:"主骨热劳极,伤寒及渴疾,小儿五疳,杀虫。"④《纲目》:"通小便,敷恶疮,杀疳匿,治日赤、目翳,明日,清心脏,凉肝脾。"⑤《随息居饮食谱》:"补胆,清热,治热痢,通热秘。治厥颠疾。"
用药咨询
通脉四逆汤
通脉四逆汤中包括生姜、炙甘草、干姜、附子、桂枝等中药材。这些药物配伍具有温阳救逆的作用,但并不能直接用于治疗疾病,如阳虚证或阴盛格阳证。使用中药需谨慎,应在专业中医师指导下进行。1.生姜通脉四逆汤中配伍了大量生姜,是因为生姜具有温阳散寒、解表发汗的功效。该药物能够促进血液循环,改善手脚冰凉的症状。但外感风热或阴虚内热者不宜多食。2.炙甘草炙甘草是通脉四逆汤中的重要药材之一,其能调和药性,缓解其他药材的烈性。炙甘草还有补中益气的作用,对于脾气虚弱所致的食欲不振、腹泻等症状有一定的治疗效果。但有水肿症状的人群不宜过量食用。3.干姜干姜也是通脉四逆汤中的主要成分之一,它能够温中散寒,回阳救逆。干姜还能够增强脾胃运化功能,对于脾胃虚寒引起的消化不良、腹胀腹泻等症状有一定的缓解作用。但阴虚内热及血证患者忌服。4.附子附子为通脉四逆汤的主要组成部分,可起到回阳救逆、补火助阳等功效。附子对畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软、精神萎靡等症状也有较好的调理效果。但需注意的是,附子有毒,必须炮制后才能入药,不可直接服用。5.桂枝桂枝是通脉四逆汤中的另一味中药,具有温经散寒、活血通络的作用。桂枝可以扩张血管、增加心肌收缩力,从而达到提高心脏泵血能力的目的。适用于治疗胸痹、心痛、舌苔白滑等病症。但阴虚阳亢、肝郁化火者慎用。上述提及的所有药物均需要经过中医师辨证后使用。此外,在服用通脉四逆汤期间,应避免摄入生冷、油腻之物,以免影响药效发挥。
四逆汤与通脉四逆汤的区别
通脉四逆汤与四逆汤的区别在于成分不同、功效不同、适应证不同、禁忌不同、注意事项不同等。1、成分不同通脉四逆汤是由炙甘草、干姜、附子等中药材组成。四逆汤是由炙甘草、附子、细辛、桂枝等中药材组成。2、功效不同通脉四逆汤具有回阳救逆、温中祛寒的功效。而四逆汤具有温经散寒、回阳救逆的功效。3、适应证不同通脉四逆汤可以用于治疗阳虚欲脱、冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝等症状,也可以用于治疗脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、泄泻、水肿等症状。而四逆汤可以用于治疗阳虚欲脱、肢体厥逆、脉微欲绝等症状,也可以用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛、泄泻、水肿等症状。4、禁忌不同通脉四逆汤不适合对通脉四逆汤过敏者使用,也不适合阴虚阳亢者、肺热咳嗽者使用。而四逆汤一般没有禁忌。5、注意事项不同通脉四逆汤不适合孕妇使用,也不适合哺乳期女性使用。而四逆汤一般没有注意事项。在服用通脉四逆汤或者四逆汤时,需要在医生的指导下进行,避免自行用药,以免引起不良反应。如果服用药物后出现不适症状,建议及时就医治疗。
通脉四逆汤是什么
通脉四逆汤是一种中医方剂,其主要成分为附子、干姜、甘草等。根据药品说明书,通脉四逆汤的详细用法是口服,一次10-20毫升,一日三次或遵医嘱。此方剂主要用于治疗血虚寒厥证,如手足厥寒、疼痛等症状。该药具有温阳散寒的功效,适用于血虚寒厥证所致的手足厥冷、疼痛等症状。长期或过量使用通脉四逆汤可能会导致恶心、呕吐等胃肠道反应,还可能引起头晕、心悸等神经系统不良反应。若出现上述症状或其他异常情况,应立即停止用药,并寻求医疗帮助。孕妇禁用;对本品过敏者禁用。糖尿病患者及阴虚内热证明显者慎用。