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乙肝要长期抗病毒治疗注意什么？乙肝选药时可遵循三少原则

2023-09-06 来源：39健康网举报/反馈

乙肝患者长期抗病毒治疗时，需要注意不宜首选不含有核苷类似物的药物，不宜使用干扰素，不宜盲目用药、不宜频繁用药、不宜首选中药等。在临床上，乙肝患者何时开始抗病毒治疗，要根据患者的肝功能、超声检查、HBV-DNA的情况、年龄和经济状况等来决定，具体问题需要具体分析。

1、不宜首选不含有核苷类似物的药物：比如恩替卡韦、替诺福韦，以及拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯等，以上药物进入人体后，可抑制乙肝病毒的复制，但无法清除乙肝病毒，长期使用可对乙肝病毒会产生一定的抑制作用，因此，不建议乙肝患者长期抗病毒治疗时首选不含有核苷类似物的药物;

2、不宜使用干扰素：由于干扰素的不良反应较多，比如发热、流感样症候群、骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤等，因此，不建议乙肝患者长期抗病毒治疗时使用干扰素，以免加重不良反应;

3、不宜频繁用药：由于患者的免疫功能较差，当发现乙肝病毒出现复制时，如果未经过长期的抗病毒治疗，则可能会造成乙肝病毒对药物的耐受性，从而降低药物疗效，因此，不建议乙肝患者频繁用药;

4、不宜首选中药：中药治疗乙肝，其疗效较慢，并且需要长期用药，容易造成耐药现象的发生，不利于后期治疗，因此，不建议乙肝患者长期抗病毒治疗时使用中药，而是利用中药来辅助治疗。