替硝唑和甲硝唑在临床上主要用于治疗厌氧菌感染导致的疾病，有时也会应用于需氧菌感染。替硝唑和甲硝唑的耐药性，主要与感染的病原体、使用剂量、使用时间等有一定关系。

1、病原体：替硝唑和甲硝唑都属于硝基咪唑类抗生素，对于需氧菌感染或厌氧菌感染引起的疾病有较好效果。替硝唑的耐药性相对甲硝唑而言比较差，因为该药能够有效抑制厌氧菌的生长，而厌氧菌对甲硝唑不敏感;

2、使用剂量：如果患者感染的是厌氧菌，病情比较严重，需要使用甲硝唑或替硝唑进行治疗时，可以选择合适的剂量。如果使用剂量过小，可能不能有效治疗疾病，也会产生耐药性。替硝唑的使用剂量较大，可以快速抑制细菌的生长，从而产生耐药性;

3、使用时间：如果患者是刚刚感染厌氧菌，病情并不严重，可能会选择甲硝唑或替硝唑进行治疗。因为甲硝唑的代谢时间比较长，在体内的代谢时间也比较长，药物起效时间也比较慢。而替硝唑的代谢时间比较短，药物起效时间也比较快，因此使用替硝唑治疗后症状缓解时间也比较快，从而产生耐药性;

4、其他方面：替硝唑和甲硝唑的代谢产物不具有细胞毒性，不会影响细胞骨架的形成。此外，甲硝唑和替硝唑所含有的成分也不具有细胞毒性，不会影响细胞骨架的形成，也不会使细胞发生癌变。

需要注意的是，替硝唑和甲硝唑为抗厌氧菌感染的药物，属于处方药，要在医生指导下使用。此外还要注意妊娠期以及哺乳期女性禁用上述药物，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。