地高辛
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
醋地高辛通过正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用、延长心房不应期、增加肾血流量等机制发挥作用。
1.正性肌力作用
醋地高辛通过增强心肌收缩力来提高心脏泵血功能,改善血液循环。
2.负性频率作用
醋地高辛可以降低窦性和房室结自律性,减慢传导速度,从而减少心跳次数。
3.负性传导作用
醋地高辛能非竞争性抑制心肌细胞膜Na+ -K+-ATP酶,使心肌细胞膜极化,降低兴奋性,故有明显的心肌传导减弱的作用。
4.延长心房不应期
醋地高辛可延长心房不应期,有助于防止心律失常的发生。
5.增加肾血流量
醋地高辛能够扩张外周血管,增加肾血流量,改善肾脏的功能。
在使用醋地高辛时需监测电解质平衡,避免长期用药导致QT间期延长及药物中毒。患者应遵循医嘱调整饮食,如限制钠盐摄入量,以减轻水肿症状。
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