乙肝孕妇 孕期仍需继续保肝治疗
乙肝孕妇在孕期仍需继续保肝治疗。乙肝孕妇保肝治疗的主要目的,是减少或延缓肝衰竭和肝硬化的发生,可分为产科医生、肝病科医生、消化内科医生、传染科医生等多科室协同配合。此外,还要做好日常病情监测,必要时及时终止妊娠。
1、产科医生:对于乙肝孕妇,建议产科医生每天定时进行会诊,根据孕妇病情的变化,及时调整治疗方案。另外,对于既往有肝病病史者,需定期监测肝功能、乙肝五项、肝脏超声、甲胎蛋白等,做好产后母婴阻断的准备;
2、肝病科医生:肝病科医生每天会抽血查乙肝五项、肝功能、凝血功能等,根据病情的轻重,决定是否需要进行保肝治疗。对于慢性乙型肝炎孕妇,首选替诺福韦酯或者是替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗。对于乙肝孕妇,在孕期大部分医生建议抗病毒治疗,主要是减少病毒载量,减少母婴传播的几率,从而减少母婴的感染风险;
3、消化内科医生:由于孕妇体内代谢增加,营养需求增加,肝脏负担加重,需要定期复查肝功能、乙肝五项等,及时调理身体,保证营养的摄入,防止营养不良。乙肝孕妇还需要做好定期的复查,密切监测病情变化,如果在孕晚期肝功能异常、病毒量大于100000U/ml,或者是出现肝掌、蜘蛛痣等情况,则需要在医生的指导下,考虑是否需要终止妊娠;
4、传染科医生:乙肝孕妇所就诊的科室是传染科,所有传染科接收乙肝孕妇的首选科室也是肝病科。如果乙肝孕妇所患疾病具有传染性,则需要到传染科就诊,做好相应的隔离、阻断、治疗工作。
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