小孩晚上睡觉怕黑，是指小孩晚上睡觉时怕黑，导致睡觉质量不好，影响睡眠时间，可能是由于睡眠环境不佳、缺乏营养、体内激素分泌异常或者患有癫痫等疾病造成。可以根据引起的原因，遵医嘱通过改善睡眠环境、药物治疗或者手术治疗的方式，帮助改善小孩晚上睡觉怕黑的情况。

1、改善睡眠环境：如果小孩长期处于过度紧张或者灯光比较亮的环境中，可能会影响睡眠质量，导致晚上睡觉怕黑。这种情况下，可以改善孩子的睡眠环境，尽量保持室内安静，不要过于明亮，并适当将灯光调暗，营造温馨的睡眠环境，有助于改善孩子晚上睡觉怕黑的情况;

2、药物治疗：如果是由于体内激素分泌异常造成，并且小孩晚上睡觉怕黑，可以在医生的指导下服用助眠药物进行治疗，比如维生素B1片、安神补脑液等，从而能够改善孩子晚上睡觉怕黑的症状。此外，如果是由于缺乏营养造成，可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙锌口服溶液、复方碳酸钙颗粒等药物进行治疗，从而改善孩子晚上睡觉怕黑的症状;

3、手术治疗：如果小孩患有癫痫，可能会由于在睡眠过程中脑部神经元异常放电，导致小孩晚上睡觉怕黑。这种情况下，可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。同时还可以在医生的建议下进行癫痫局部切除术或者姑息性手术治疗，从而改善孩子晚上睡觉怕黑的情况;

4、其他：除此之外，孩子晚上睡觉怕黑，还可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式，辅助改善孩子晚上睡觉怕黑的症状。