普鲁卡因青霉素
由于本品血药浓度较低,故其应用仅限于青霉素高度敏感病原体所致的轻、中度感染,如A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致疖、痈、以及奋森咽峡炎等。本品尚可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒。
强效普鲁卡因青霉素是一种苄星青霉素,是一种半合成的苄星青霉素,是一种长效、窄谱的抗生素,抗菌作用相对于普鲁卡因青霉素强。
1、药理特性:普鲁卡因青霉素属于短效的局部麻醉药物,而苄星青霉素属于长效的杀菌性抗生素,其作用时间可以持续24小时,药物容易在局部组织产生持久的抗菌作用;
2、适用范围:青霉素类药物抗菌谱比较窄,对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及螺旋体等有较好的治疗效果,而普鲁卡因青霉素对于革兰氏阳性菌的治疗效果比较差,对革兰氏阴性菌、螺旋体的治疗作用比较强;
3、不良反应:普鲁卡因青霉素在注射时可能会发生过敏反应,常见的是皮疹、药物热等,严重时可能会发生过敏性休克,而苄星青霉素在注射时一般没有过敏反应,属于较少见的不良反应;
4、抗菌作用:普鲁卡因青霉素不仅可以阻止肽链延伸,而且可以直接抑制细菌蛋白质的合成,从而抑制细胞壁粘肽合成酶的活性,使细胞壁粘肽的合成受阻,导致细菌蛋白质合成受到阻碍,从而起到抗菌作用。而苄星青霉素能够直接抑制细胞壁粘肽合成酶的活性,使细胞壁粘肽的合成受到影响,从而起到抗菌作用;
5、使用方法:普鲁卡因青霉素需要使用苯扎氯铵溶液进行皮下注射,而苄星青霉素需要使用葡萄糖注射液进行稀释后注射。
普鲁卡因青霉素抗菌谱比较窄,抗菌作用比较弱,主要用于治疗单纯性淋病、尿路感染、咽喉炎、软组织感染等,对于青霉素过敏的患者禁用。而普鲁卡因青霉素的抗菌作用比较强,而且持续时间长,可用于治疗急性风湿热的预防和治疗,也可以用于治疗其他感染性疾病,如败血症、心内膜炎等。
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