维拉帕米片通过钙通道阻滞剂、抑制磷酸二酯酶-4、抑制心肌细胞内钙离子浓度增高、抑制心肌收缩力、降低心率等作用机制发挥作用。由于该药物涉及心血管系统疾病治疗，建议在医师指导下使用。

1.钙通道阻滞剂

维拉帕米通过阻断心脏细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子流入细胞内，从而降低细胞内的钙离子浓度，使心肌细胞舒张，降低心肌耗氧量。选择性地扩张冠状动脉和增加心外膜血流，缓解心绞痛的症状。

2.抑制磷酸二酯酶-4

维拉帕米能够抑制磷酸二酯酶-4，阻止其降解环鸟苷酸，提高环鸟苷酸水平，进而导致心肌细胞松弛和平滑肌细胞舒张。非选择性地抑制多种细胞类型中的PDE4活性，包括巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等。例如，可以使用罗格列酮作为例子来说明这一点。

3.抑制心肌细胞内钙离子浓度增高

维拉帕米能竞争性抑制钙离子进入细胞内，降低心肌细胞内钙离子浓度，减弱心肌收缩力，达到降低血压的目的。代表药物有硝苯地平，可有效控制高血压患者的血压水平。

4.抑制心肌收缩力

维拉帕米通过抑制心肌细胞L型钙通道，减少细胞外钙离子流入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，从而抑制心肌收缩力。如普萘洛尔可用于治疗快速性心律失常。

5.降低心率

维拉帕米通过减慢窦房结的传导速度和延长窦房结的有效不应期，降低心率。美托洛尔是一种β受体拮抗剂，具有降低心率的作用，适用于治疗高血压引起的心悸。

建议定期监测心电图和血压以评估病情变化，避免进行剧烈运动，保持充足睡眠，饮食上宜低盐饮食，保证充足的水分摄入。