老年痴呆症如何选药?

2023-09-05 来源:39健康网 举报/反馈

老年痴呆症可在医生的指导下使用改善认知功能的药物,包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂,还可应用抗抑郁药物、抗精神病药物等。但需注意老年痴呆症是一种慢性进展性疾病,一般需采取综合治疗,单一用药无法有效改善患者的症状。

1、胆碱酯酶抑制剂:可改善脑组织乙酰胆碱的释放,对早期老年痴呆症患者有一定的治疗效果,可在医生指导下使用,如多奈哌齐片、卡巴拉汀片、石杉碱甲片等;

2、NMDA受体拮抗剂:使用NMDA受体拮抗剂,如盐酸美金刚片,可拮抗N-甲基-D-门冬氨酸受体,具有调节谷氨酸活性的作用,能够促进神经兴奋传导,从而改善老年痴呆症患者的认知功能,且安全性较高;

3、抗抑郁药物:抗抑郁药物也可发挥一定的治疗效果,可遵医嘱使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等,可改善抑郁症状,一定程度上也可改善老年痴呆症患者的精神症状;

4、抗精神病药物:抗精神病药物能够拮抗精神病理过程中的多巴胺受体,对改善老年痴呆症患者的幻觉、猜疑等症状有一定作用,常用药物包括利培酮片、奥氮平片、氯氮平片等。

此外,老年痴呆症患者也可应用银杏叶片、奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等药物,具有一定的营养神经、改善认知功能的作用,可遵医嘱适当应用。老年痴呆症患者在使用药物治疗的同时,还需给予对症支持治疗,如参与康复训练、做音乐等,可帮助改善患者的生活质量,延缓疾病的发展。

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