琥珀酸美托洛尔包衣颗粒通过β肾上腺素受体阻滞作用、心脏传导系统抑制作用、心肌收缩力降低、扩血管作用以及中枢神经系统抑制作用发挥其药理作用。
1.β肾上腺素受体阻滞作用
美托洛尔可以竞争性地占据β肾上腺素受体,阻止儿茶酚胺对β受体的激动作用,使心率减慢、心肌收缩力减弱。通过口服给药后吸收迅速且完全,通常需要数天时间达到最大效果。其主要适用于高血压、心绞痛等病症的治疗。
2.心脏传导系统抑制作用
美托洛尔能减缓窦房结和房室结的传导速度,延长其有效不应期,从而导致心脏传导系统的功能障碍。此作用可用于缓解快速型的心律失常,如窦性心动过速、房颤等。
3.心肌收缩力降低
美托洛尔能够竞争性的与β-肾上腺素受体结合,抑制心肌细胞膜上的β受体,减少心肌细胞内钙离子浓度,进而降低心肌收缩力。临床中主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
4.扩血管作用
美托洛尔具有扩张外周血管的作用,可降低血压和心脏负荷,减轻心脏的工作负担。例如,在使用时可能会出现头痛、眩晕等症状,需及时就医处理。
5.中枢神经系统抑制作用
美托洛尔可通过竞争性抑制神经元突触间隙中的β-肾上腺素受体,减少去甲肾上腺素的释放,发挥中枢神经系统的抑制作用。患者可能出现疲劳、昏睡甚至昏迷的情况,应立即停药并寻求医疗帮助。
建议定期监测心率和血压以评估药物疗效和副作用。必要时,可能需要进行心电图、超声心动图等检查来评估心脏状况。
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