盐酸妥卡尼片会引起恶心呕吐、头痛头晕等胃肠道及神经系统不良反应。
此药能增强钠内流，抑制快钠通道，延长动作电位时程，降低阈值，使复极化不完全的心肌细胞去极化，从而产生钠电流，改善心率，达到治疗效果。但同时也会刺激到胃黏膜，引发恶心呕吐的症状；由于用药后会导致中枢神经兴奋性增高，所以会出现头痛头晕的现象。
长期使用还可能导致肝功能异常或衰竭，并增加心脏负荷，引起心律失常等问题。
在服用盐酸妥卡尼片期间应密切监测任何不适症状，尤其是对于有心血管疾病史者。避免与其他可能影响心脏传导的药物共用，以减少潜在风险。
