吗丁啉的使用可能受限于代谢性酸中毒、药物相互作用、心脏瓣膜病或妊娠反应，导致其不宜用于某些情况。如需用药，应咨询医生以确保安全。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致血液中碳酸氢根浓度降低而引起的病理状态。这会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳排出，从而减少碳酸氢根离子的重吸收。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗，能够纠正电解质失衡和酸碱平衡紊乱的情况。
2.药物相互作用
某些药物如苯巴比妥、阿司匹林等可能影响胃黏膜的血流动力学变化，促进胃酸分泌，进而加重恶心呕吐的症状。针对这种情况，可以考虑更换为多潘立酮片来改善症状。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏内瓣膜结构发生改变，导致心脏泵血功能受损的一类心脏病。当病情发展到一定程度时，会引起心力衰竭，此时心脏无法有效收缩和舒张，导致血液循环不畅，引起恶心呕吐等症状。对于心脏瓣膜病所致的恶心呕吐，建议患者及时就医，在医生指导下服用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂进行缓解。
4.妊娠反应
妊娠期间激素水平的变化会影响胃肠蠕动，导致消化不良，进而出现恶心呕吐的现象。孕妇可在医生指导下口服维生素B6片缓解不适症状。
此外，如果患者的症状持续存在或加剧，应及时前往医院完善相关检查，包括血常规、电解质分析以及胃镜检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
