胃胀的症状持续存在且吃吗丁啉无效可能是因为功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等病因导致的。这些病因引起的胃胀可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍导致食物滞留、产气增多的情况发生，引起腹胀。吗丁啉可以促进胃肠蠕动，改善不适症状。因此，功能性消化不良患者可遵医嘱使用多潘立酮进行缓解。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应和黏膜损伤，会导致胃排空延迟，进而引起腹胀。吗丁啉能够增强食道下端括约肌张力，减少胃内容物反流，从而缓解腹胀。对于存在慢性浅表性胃炎的患者，医生可能会开具雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降至盆腔内，影响了正常的消化功能，出现上腹部不适、餐后饱胀感等症状。吗丁啉通过增加胃肠道平滑肌收缩力来改善症状，但并不能直接纠正胃下垂。针对胃下垂引起的腹胀，建议采取饮食调整如少食多餐、避免高纤维食物等方法来减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，导致消化不良，产生气体并积聚在胃中，形成腹胀。吗丁啉能促进胃肠蠕动，加速食物消化吸收，有助于缓解腹胀。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及胶体果胶铋胶囊等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、精神心理因素、食物不耐受等因素有关。吗丁啉属于促胃肠动力药，对肠易激综合征没有针对性作用，故无效。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行胃镜检查、碳呼气试验等进一步评估是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免过度进食或暴饮暴食，以减少胃部不适的发生。
