【胆道肿瘤的常用诊断检查中不包括的是？】

【胆道肿瘤的常用诊断检查中不包括的是？】胆道肿瘤属于消化系统疾病的一种，早期可无症状或仅有轻微不适。随着病情进展，患者可能出现腹痛、黄疸等表现，临床上常用的检查手段主要包括实验室检查、影像学检查以及病理学检查。一、实验室检查1.肝功能：出现梗阻性黄疸时可见间接胆红素及直接胆红素升高；发生坏死出血型胆管炎时可见白细胞明显增高，并呈核左移现象，伴凝血酶原时间延长、血糖增高等情况。2.免疫学检测：如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)，若存在胆管癌或其他部位恶性肿瘤转移的情况下，上述指标可能升高。二、影像学检查1.腹部超声：能够显示胆囊形态大小和内部结构改变，还可观察到胆系结石、胆汁淤积等情况，有助于明确胆道肿瘤的病因。2.腹部CT：是临床用于判断胆道肿瘤病变程度的主要方法之一，通过不同密度组织显像技术可以发现肝脏内占位性病变，同时还能评估肿瘤浸润周围血管的情况，为后续治疗提供依据。3.B超引导下细针穿刺活检：是一种微创检查方式，在B超引导下使用较细的穿刺针取材进行病理学检查，准确率较高且创伤较小，可用于确诊胆道肿瘤。4.经皮肝穿胆管造影术：即PTC，适用于无法行ERCP或MRCP检查者，但该操作存在一定风险，需由经验丰富的医生谨慎操作。5.磁共振胰胆管成像(MRCP)：能清晰地显示肝内外胆管扩张与壶腹部病变的关系，对于胆管肿瘤的定位诊断有较高的价值。6.放射性核素胆管扫描：利用核素示踪剂在胆管中的分布来评价胆管通畅性和功能性，主要用于胆管梗阻性疾病鉴别诊断。7.静脉胆管造影(VP)：主要应用于胆总管扩张症患者的诊断，以了解胆管扩张的原因。8.十二指肠镜逆行胰胆管造影术：即ERCP，适用于怀疑胆管病而ERCP阴性的患者，尤其适用于壶腹部肿瘤引起胆管梗阻的患者，具有一定的诊断意义。9.其他：PET-CT、MRI也可帮助诊断胆道肿瘤，但不如ERCP敏感。三、病理学检查当影像学检查提示可疑胆道肿瘤病变时，可通过经皮肝穿胆管造影术取出胆管内组织进行活检，若病理结果提示胆管上皮良性增生，则可排除胆道肿瘤的可能性，反之则提示可能存在胆道肿瘤。如果经过相关检查后，发现自身患有胆道肿瘤，建议及时前往医院就诊，积极配合医生进行针对性处理。此外，由于胆道肿瘤发病隐匿，手术切除难度大、预后差等特点，因此日常生活中还应定期复查，以便于早发现、早治疗。

李梁雪

2024-01-26 10:47

【胆道系统恶性肿瘤患者接受的基础化疗药物不包括？】

【胆道系统恶性肿瘤患者接受的基础化疗药物不包括？】胆道系统的恶性肿瘤通常是指原发性肝癌、壶腹癌等。对于此类疾病而言，基础的化疗药物主要包括顺铂注射液、吉西他滨注射液、卡培他滨片等，但并不包括阿司匹林肠溶片。1.顺铂注射液：是一种抗肿瘤药，在临床上常用于治疗多种实体瘤，如肺癌、肝癌、鼻咽癌等，也可用于胆管癌患者的辅助和姑息性治疗。2.吉西他滨注射液：为抗肿瘤药，适用于联合用以蒽环类抗癌药或蒽二酮衍生物进行的标准化疗方案，可使晚期胰腺癌、非小细胞肺癌以及胆囊癌患者的生存期延长。3.卡培他滨片：本品为抗肿瘤药，主要用于结直肠癌根治术后的辅助化疗，也可以用于不能切除或转移性的乳腺癌的单药一线化疗，还可以与紫杉醇注射液联合用于经已证实无法手术切除的局部进展或转移性乳腺癌的一线化疗。此外，还包括盐酸伊立替康注射液、注射用洛拉曲霉等。由于胆道系统的恶性肿瘤属于比较严重的疾病，若未及时治疗可能会对生命健康造成影响，因此建议在医生指导下选择合适的药物进行针对性治疗，并且要严格遵医嘱用药，不可盲目自行用药。

余顺

2024-01-26 10:44

【以下不属于胆道系统肿瘤的是？】

【以下不属于胆道系统肿瘤的是？】胆道系统的组成包括肝内胆管、肝外胆管、胆囊和胆总管等结构。如果出现胆管上皮的异常增生或癌变，则可形成胆道系统肿瘤，常见的有原发性肝癌、壶腹癌、胰头癌以及胆囊癌等。一、良性肿瘤1.肝腺瘤：通常与遗传因素有关，也可能与长期服用避孕药等因素有关，属于肝脏良性肿瘤的一种类型，常发生于女性患者当中，可导致患者出现右上腹部疼痛不适的症状。2.肝血管平滑肌瘤：是一种由肝细胞及胆管细胞形成的良性肿瘤，其生长缓慢，一般无症状，仅在体检时发现，有时会出现上腹部隐痛、饱胀感等症状。3.硬化性胆管炎：病因尚不明确，可能与慢性感染、遗传因素等有关，主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、发热、乏力等，严重者还会出现胆汁淤积性肝硬化的情况。4.肝血吸虫病：主要是由于血吸虫寄生于门静脉所属分支所致，早期可无明显症状，随着病情发展，可引起肝脾肿大、腹泻、腹水等表现。二、恶性肿瘤1.原发性肝癌：发病原因尚不清楚，考虑与病毒性肝炎、酗酒、非酒精性脂肪肝、食用被污染的食物等多种危险因素有关，早期没有明显的临床症状，中晚期则可能出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸、腹水等症状。2.壶腹癌：病因尚未完全明确，可能与化学致癌物质、饮食习惯改变、胃肠道功能紊乱等原因有关，早期可无任何症状，当疾病进展到一定程度后，可出现上腹或脐周持续性剧痛，并向背部放射，还可伴有恶心、呕吐、食欲减退、贫血、体重减轻等现象。3.胰头癌：病因尚未明确，可能与吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、遗传因素等有关，常见症状为上腹部疼痛、黄疸、进行性消瘦、食欲缺乏、恶心、呕吐等。4.胆囊癌：发病机制目前还不清楚，可能与炎症刺激、结石、胆囊息肉合并胆囊结石等情况有关，早期也可无症状，随时间推移，可逐渐出现上腹部不适、钝疼、烧灼样疼、嗳气、恶心、呕吐等症状。对于胆道系统肿瘤，临床上以手术切除为主要治疗手段，术后结合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合处理。平时应注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟限酒，适当运动锻炼身体，提高机体免疫力。

穆怒

2024-01-25 11:03