螺内酯片
(1)水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
螺内酯片是一种保钾利尿药,通过阻断远曲小管钠通道而减少钠重吸收。适用于多种水肿性疾病、高血压及原发性醛固酮增多症等。在使用过程中应密切监测电解质平衡。必须在医师指导下使用;避免与其他可能影响电解质平衡的药物同时使用。
1.成人:治疗水肿性疾病时,每日剂量为40~120mg,可分2~4次服用,并需持续使用至少5天。之后可根据病情适当调整剂量。
2.成人:治疗高血压时,初始剂量为每日40~80mg,分次服用,至少2周后根据个体反应调整剂量。但不建议与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用,以减少高钾血症的风险。
3.成人:治疗原发性醛固酮增多症时,术前每日用量为100~400mg,分2~4次服用。对于无法进行手术的患者,可采用较小剂量维持。
4.儿童:治疗水肿性疾病时,起始剂量为每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,可单次或分2~4次服用,连服5日后可酌情调整剂量。但最大剂量不得超过每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
该药的副作用包括但不限于:
1.高钾血症,
2.胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻,
3.低钠血症,
4.抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响。高钾血症患者禁用。
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