葡萄糖氯化钠注射液是一种复合制剂,主要成分包括葡萄糖和氯化钠。补充热能和体液,适用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失的情况。必须由专业医护人员指导使用,并密切监测患者的反应和液体平衡。
1.葡萄糖的用法用量:1)补充热能:静脉滴注,用量根据所需热能计算;2)全静脉营养疗法:根据临床热量需要量决定,配成25%-50%不同浓度,必要时加胰岛素;3)低血糖症:静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml;4)饥饿性酮症:静脉滴注5%-25%葡萄糖注射液,每日100g葡萄糖;5)失水:等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注;6)高钾血症:每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注。
2.氯化钠的用法用量:1)高渗性失水:血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L,治疗开始48小时内补给半量,余量在以后2-3日内补给;2)等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但需注意避免高氯血症;3)低渗性失水:血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L以下;4)代谢性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)。
该药的副作用包括输注过多、过快导致的水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。此外,不当使用可能导致高钠血症、溶血、脑水肿、静脉炎、局部肿痛以及反应性低血糖或高血糖非酮症昏迷等不良后果。该药禁忌包括脑、肾、心脏功能不全者,血浆蛋白过低者,糖尿病及酮症酸中毒未控制患者,高渗性脱水患者,高血糖非西症高渗状态的患者。在使用前务必告知医生相关病史,避免潜在风险。
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