盐酸二甲双胍片属于一种降糖药物，在临床上应用比较广泛。如果用药合理、规范，多数患者具有较好的治疗效果。但部分患者由于病情较重或不遵医嘱服药等原因，也可能达不到理想的疗效。

一、疗效较好

1.肥胖型：对于肥胖的2型糖尿病患者而言，使用盐酸二甲双胍片可以控制体重，并且能够帮助降低胰岛素抵抗，从而达到良好的治疗作用。

2.年龄较大的人群：如老年人群，因身体机能下降，对其他口服降糖药物吸收较差，而选择盐酸二甲双胍片进行治疗时，可起到较好的降血糖作用。

3.服用磺脲类药物不能耐受者：如格列吡嗪等磺脲类药物引起低血糖风险较大，此时可以选择盐酸二甲双胍片与磺脲类药物联合治疗，以减少发生低血糖的风险。

4.妊娠期及哺乳期女性：在怀孕期间以及产后哺乳期女性常选用盐酸二甲双胍片来控制血糖，因为该药物不仅有较强的降血糖作用，而且不会影响胎儿发育，也不会通过乳汁分泌导致婴儿受到影响。

5.合并代谢综合征患者：如高血压、高血脂、高尿酸血症等疾病，此时单独使用盐酸二甲双胍片即可有效改善患者的血压、血脂和尿酸水平，同时还可以促进胰岛素敏感性恢复，使血糖得到良好控制。

6.存在急性并发症患者：如酮症酸中毒、非酮症酸中毒等情况，此时需要及时给予盐酸二甲双胍片治疗，以避免出现严重并发症。

7.其它情况：如经饮食运动疗法后血糖仍较高者，也可单用盐酸二甲双胍片进行治疗，还可用于胰岛功能保留率较高的1型糖尿病患者。另外，若患者伴有心脑血管疾病的危险因素，则需优先考虑使用盐酸二甲双胍片，因其具有保护心血管的作用。

二、疗效欠佳

1.未规律用药：如果患者没有按照医生的要求坚持用药，随意漏服、多服或者不服药，均会影响盐酸二甲双胍片的效果。

2.用药剂量不足：部分患者认为自己是轻度糖尿病，因此在用药量上会有所欠缺，也会造成盐酸二甲双胍片的治疗效果不佳。

3.用药时间过短：有些患者刚确诊为糖尿病，便自行购买盐酸二甲双胍片进行治疗，但是由于用药时间过短，也可能会产生治疗效果不佳的情况。

4.用药疗程不够：有些患者经过一段时间的治疗后，血糖恢复正常就不再继续吃盐酸二甲双胍片，这时就会导致血糖反弹，甚至加重，表现为盐酸二甲双胍片治疗效果不好。

建议此类患者严格遵循专业医师指导，足疗程、足剂量地应用盐酸二甲双胍片，以免延误病情。必要时应遵医嘱更换其他降糖药物，如阿卡波糖、瑞格列奈等，以保证血糖稳定达标。