盐酸二甲双胍片不按正常剂量使用可能导致低血糖症、乳酸酸中毒、药物相互作用引起的不良反应、肾功能损害以及体重增加。

1.低血糖症

患者体内胰岛素水平过高或饮食摄入不足导致血液中的葡萄糖含量降低。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

2.乳酸酸中毒

当患者存在急性心脑血管疾病或肾脏疾病时，此时机体无法有效代谢产生的乳酸，进而引起乳酸积累过多，诱发乳酸酸中毒。该病会导致血液中乳酸浓度持续升高，超过肝脏处理能力后，就会抑制细胞内丙酮酸氧化脱羧酶的活性，使丙酮酸不能转化为乙酰辅酶A，从而影响三羧酸循环。主要表现为呼吸困难、嗜睡、昏迷等，若未及时治疗可能危及生命。

3.药物相互作用引起的不良反应

由于二甲双胍通过增强胰岛素敏感性来降低血糖水平，因此与其他药物如利福平等发生相互作用时可能会导致血糖波动。这可能导致高血糖或低血糖的发生，长期如此容易引发心血管疾病、神经病变等并发症。

4.肾功能损害

如果过量服用盐酸二甲双胍片，则会导致体内的药物蓄积，加重肾脏负担。肾脏损伤可能导致尿液减少、水肿和高血压，进一步发展为肾衰竭。

5.体重增加

因为该药可以促进脂肪分解，抑制食欲，减少食物摄入量，达到减轻体重的目的。但是如果不控制饮食，仍然进食高热量的食物，就可能出现体重反弹的情况。

建议定期监测血糖变化，避免擅自调整用药剂量，以减少潜在风险。如有不适症状应及时就医并接受专业指导。