利司那肽和度拉糖肽均属于肠促胰素，可以促进胰岛β细胞的增殖，有利于控制血糖，两者的区别主要体现在作用机理、适用人群、不良反应等方面。
1、作用机理：利司扑兰主要是刺激胰岛β细胞，从而分泌胰高血糖素，胰高血糖素具有促进胰岛素分泌的作用。度拉糖肽主要是通过抑制肠道内的葡萄糖降解酶，从而减少葡萄糖的吸收，达到控制血糖的目的;
2、适用人群：利司扑兰适用于2型糖尿病患者，可以单独使用，也可以与二甲双胍、胰岛素等药物联合使用，适用于18岁以上成人2型糖尿病患者，尤其是对于肥胖、体重超重或伴有胰腺疾病的患者，优点是低血糖风险小、有效率高;
3、不良反应：利司扑兰常见的不良反应主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱，度拉糖肽常见的不良反应主要包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状，还存在部分患者可出现头痛、头晕、焦虑等中枢神经系统症状;
4、其他：利司扑兰在降糖的同时可能会导致低血糖，而度拉糖肽在降低血糖的同时可能会导致腹泻。此外，利司扑兰是由受体激动剂做成的药物，可能会导致心悸、失眠等不良反应。而度拉糖肽一般不会导致上述不良反应。
综上所述，利司扑兰和度拉糖肽均属于肠促胰素，可以促进胰岛素分泌，从而控制血糖。但两者也存在一定的差异，建议在医生指导下根据自身情况选择合适的药物进行治疗。
